超聲與骨密度及骨結(jié)構(gòu)的關(guān)系是什么！

來源：徐州品源電子時間：2021-5-12瀏覽：1814

目前骨密度(BMD)測量是診斷骨質(zhì)疏松的主要根據(jù)。骨密度測量方法很多，從最簡單的X射線平片(RA)，早期的單光子(SPA)，雙光子骨密度儀(DPA)，到現(xiàn)在普及應(yīng)用的雙能X射線骨密度儀(DXA)，定量CT(QCT)和定量超聲測量(QUS)。這些都是比較精確可靠的測量方法，尤其DXA能快速測定全身各個部位的BMD，并有很好的精度，是目前診斷骨質(zhì)疏松的“金標準”。

超聲與骨密度及骨結(jié)構(gòu)的關(guān)系

前面提到超聲可以提供骨強度和骨結(jié)構(gòu)方面的信息。必須指出這是一個比較籠統(tǒng)的說法，不同部位測量方法有所不同。我們的實驗結(jié)果表明，就跟骨超聲測量而言，超聲測量最主要反映的是骨密度，骨密度本身可以解釋超聲測量的85%，而骨結(jié)構(gòu)最多只占15%。如果用超聲測量人腰椎椎體的松質(zhì)骨標本的不同方向，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在縱向測量時，骨密度只能解釋骨強度的49%，說明在該方向上骨結(jié)構(gòu)起重要作用。頭足方向的超聲速度是1979m/s，而前后向為1545m/s，左右向為1540m/s。同時發(fā)現(xiàn)在不同方向超聲測量所接收到的波形不同，在頭足方向超聲速度快，并無法測量BUA。所有這些差別都是在相同骨標本的不同方向測量時觀察到的，不能用骨密度來解釋。清楚顯示人腰椎椎體骨結(jié)構(gòu)在側(cè)面觀和軸向觀的不同，側(cè)面為縱行排列的骨小梁，并有橫行骨小梁連接，軸向觀骨結(jié)構(gòu)為蜂窩樣結(jié)構(gòu)。

目前市場上有不同廠家生產(chǎn)的超聲骨密度儀測量儀十來種，各種機器工作頻率、耦合方式及測量部位不同，所以測得結(jié)果無法比較。DXA測量現(xiàn)在國際上有通用的體模可以校準，但超聲骨密度測量還沒有這樣的體模，無法相互校準和換算。超聲測量與溫度有關(guān)，這樣給超聲測量的質(zhì)量控制研究帶來很大困難。

更主要的是，由于技術(shù)方面的限制，超聲還不能測量脊柱和股骨等骨疏松好發(fā)部位。目前多數(shù)測量跟骨。雖然跟骨90%為松質(zhì)骨，跟骨形態(tài)有利于超聲測量。但跟骨遠離骨疏松好發(fā)的股骨和脊柱，而且跟骨的骨丟失發(fā)生比較晚，不能準確反映全身骨丟失情況。

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